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郑州治疗胆囊癌去哪-肝门胆管癌的表现

  肝门胆管癌常发生~70岁的中老年人中发病率高,约为60岁,是一种老年疾病。肝门胆管癌的经典诊断模式为:黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门占位病变,诊断并不困难,但多为中晚期,如果能在黄疸前诊断,对提高切除治疗率具有积极意义。由于肝门胆管癌的特殊位置,在胆管完全阻塞前往往没有特殊的临床表现,不容易引起患者和外科医生的注意。

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  肝门胆管癌的早期临床症状大多是非特殊症状,如食欲不振、厌油腻、消化不良和上腹胀和不适。一些患者可能会反复发生胆管感染。随着病变的进展,阻塞性黄疽的症状和体征可能会出现,但进行性黄疽、皮肤瘤瘙痒和体重下降也是HCCA的临床特征。

  肝门区解剖结构复杂,肿瘤位置深,起病隐匿,缺乏典型的临床症状和体征。临床上,黄疽通常被用作肝门胆管癌的首选症状,黄疽的时间被用作疾病的开始时间。然而,事实上,在黄疽出现之前,患者经常有一段时间的非特异性胃病症状,如上腹部饱胀不适、厌油腻、食欲不振、体重减轻等,常因症状不典型而被误诊为慢性胃炎和慢性胆囊炎。即使有黄疽症状,一些患者仍然容易被误诊为黄疽肝炎。一些患者在发生黄疽后接受B超检查。他们只看到胆道结石,没有注意到胆管癌引起的肝内胆管扩张是否合并。他们经常延误诊断,因为他们没有进一步检查。

  黄疽是一种无痛性梗阻性黄疽,迅速加深,伴有皮肤痉挛、白粘土粪便和茶尿。肝门胆管癌的黄疽通常很深,很少波动。一旦黄疽出现并迅速加深,患者通常会发生性恶化;血清胆红素显著增加。乙型肝炎病毒感染HBSAg(+)或肝硬化的患者全身恶化较快,终出现肝昏迷和肝功能衰竭。


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