容易与喉肿瘤混淆的疾病都有哪些?
喉部肿瘤可分为原发性和继发性两种。通常所说的喉部肿瘤主要指的是原发性喉部肿瘤,即发生在喉部的肿瘤,其中以鳞状细胞肿瘤最为常见。喉部肿瘤的典型症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难以及颈部淋巴结转移等。然而,临床上还存在其他一些与喉部肿瘤症状相似的疾病,这可能导致误诊的情况发生。
1、喉结核:喉结核的患者会出现不同程度的喉痛,并且肺部通常有结核病灶共存。病变呈颗粒状,颜色可能是粉红色或苍白水肿,并常伴有浅溃疡,覆盖着脓性分泌物。后联合部位是喉结核的好发部位。与之相比,喉癌患者较为罕见。通过进行活检细胞学检查和分泌物涂片,并寻找抗酸杆菌,可以对确诊起到很大的帮助。
2、结节性喉炎的临床表现包括小间隙性音哑,晚间病情加重,晨间症状较轻快。患者会感到喉部干燥、微痛,并伴有喉分泌物增多。该疾病常见于声带前中1/3与中1/3交界处,表现为游离缘对称性的粘膜小结,呈水肿状,表面光滑,大小如米粒状。治疗方面,休息减少发声、雾化吸入、短波理疗以及适量抗生素治疗等方法均有效。对于较大的病变,需要在喉镜下进行摘除手术。
3、乳头状瘤是一种常见的喉部肿瘤,主要发生在幼儿和成年人中。目前认为该疾病是由病毒感染引起的,常伴随皮肤疣的出现。临床上主要表现为声音嘶哑,喉镜检查显示在幼儿中多部位发病,基底广泛,呈现菜花状。而成年人则以单个带蒂病变为主,常位于声带,活动不受限制,男性患者较多,病变局限。当病理检查显示重度不典型增生时,应彻底切除,以防止病情恶化。
4、浆细胞瘤是一种相对罕见的喉部疾病,主要发生在中老年男性中。临床常表现为声音嘶哑,并伴有呼吸困难。喉镜检查显示喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,如果发生病变可能会扩散到咽部。进行病理活检对于鉴别诊断具有重要意义。
5、良性颗粒细胞瘤是喉部的常见疾病,多发于29-42岁人群。病变通常位于声带,伴有声音嘶哑症状。小结直径小于1cm的粘膜光滑病变,境界不清,声带活动不受限。确诊需要进行病理检查。
对这些疾病进行正确的鉴别至关重要,以避免误诊导致喉肿瘤的最佳治疗时机被延误,从而不利于患者病情的恢复。