郑州御和堂老中医王卫昌浅谈膀胱癌

　　膀胱癌是指膀胱上皮组织和间叶组织的原发性和继发性恶性肿瘤，包括膀胱尿路上皮细胞癌，占90%以上。在我国，它是泌尿系统和男性生殖系统的个恶性肿瘤。临床上反复出现无痛性血尿或尿路刺激症状，晚期排尿困难和远距离转移症状。膀胱癌在中年人中更为常见，在男性中更为常见。

　　膀胱癌属于中医溺血、尿血、血淋、闭等范畴。中医认为膀胱癌的病因主要包括：外感邪毒、饮食损害、情绪不规律、先天禀赋不足、后天丧失或长期疾病。以尿血为主要症状的膀胱癌可分为实证和虚证。实证是邪热下移至小肠，或湿热下注于膀胱。虚证为脾肾虚弱，不能吸血，或气血两虚，血液不统一。虚证和实证都会引起尿血。前者多无疼痛，后者多有疼痛。

　　1.湿热下注外邪内侵，如风、寒、暑、湿、燥、火等六种邪恶或烟、毒、浊，伤人正气，邪毒深入太阳膀胱之府;或者化热伤津，逼血;或消耗气血，脾肾不足;或者邪毒阻塞经络，气血不畅，体液运行不畅，导致癌症阻塞尿路。

　　2.血瘀积结饮食疲劳所致伤害，七情过多或不如内因，导致脾虚失运。水湿内停或气滞血瘀，湿瘀相互结合成癌瘤。

　　3.一批肾虚先天禀赋不足或后天丧失或长期患病，导致脾肾气虚。肾与膀胱相表里，肾虚，外感风、寒、湿、热、邪到肺、脾、三焦、膀胱功能障碍、正气虚损、恶乘肺、肺热气阻、脾虚热、浊阴不降、小便阻塞、气机不良、导致三焦气化功能失调，随着时间的推移，它会积聚成痰和血瘀，终导致膀胱癌的发生。

　　总之，膀胱癌的主要病因是湿热久滞下焦、热毒瘀结膀胱、脾肾两虚、膀胱气化不良所致。

　　膀胱癌的主要症状是各种尿血。不同时期膀胱癌的症状差异很大。中医认为，证据不足和气血两虚是主要原因。在治疗中，一般治疗是补虚泻实。早期以祛邪为主，中期以攻补兼施，晚期以补为主。